녹내장 안약을 넣어도 안 알아봐요

녹내장 치료는 주로 안압하강제를 사용합니다.안압 하강제는 기전에 따라 여러 가지 종류가 있습니다.  안압약을 써도 안압이 충분히 내려가지 않으면 안압약의 무반응군(non responder)이 아닌지 의심해 봐야 합니다.

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안약이 눈에서 작용하기 위해서는 약 성분에 반응하는 약물 수용체가 필요합니다.약물에 반응하는 특정 수용체가 없는 것에 의한 변형된 수용체를 가지고 있는 경우(Receptor polymorphism)에는 녹내장 안약을 사용해도 안압하강 효과가 없을 수 있습니다.사용해도 안압하강 효과가 없을 수 있는 대표적인 안압약으로는 베타차단제(betablocker)와 라타노푸로스트(latanoprost)가 있습니다.두번째,베타차단제안압제입니다.베타 차단제 안압약은 방수의 발생을 줄여 안압을 낮추는 안약입니다.전신적인 부작용이 가끔 일어날 수 있으므로 호흡기 질환이 과도한 심장 질환이 있는 경우는 사용에 주의하십시오.

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안약의 무반응 군(non responder)는 약 20Percent가량이 알려지고 있습니다.

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베타 차단제, 안압 약에 대한 무반응 군(non responder)은 안압 약을 사용하고 안압 하강 가량이 6mmHg이하 이 본 사람, 안압이 여전히 20mmHg이상쵸쯔 때 의심할 수 있습니다.두 번째는 프로스타그랜진(PGA)계 안압약입니다.PGAs(prostagland in analogues)에서는 latanoprost, travaprost, bimatoprost가 있습니다.특히 라타노프로스트에 대해 무반응군(non responder)이 보고되었습니다.

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라타의 멜시야노후로ー스토 사용 후 안압 하강 정도가 일 0%이하면 의심할 수 있습니다.하나의 정상 안압 녹내장(NTG)군에서는 한해 점안했을 때 라타의 멜시야노후로ー스토에 대한 무반응 군이 약 25퍼센트였다고 보고하고 있습니다.라타의 멜시야노후로ー스토 안압 약은 안압 하강의 정도가 가장 큰 안약으로 안압이 30%이상 떨어지는 경우도 25%정도입니다 당신이다.  라타노푸로스트 안압약을 사용하고 있으나, 안압하강반응이 충분하지 않은 경우에는 코ニャ(dorzolamide/timol fixed combination)을 사용할 수 있습니다.

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2007년 논문은 라타의 멜시야노후로ー스토을 중단하고 코소프을 사용했을 때 충분히 안압이 떨어졌다고 보고하고 있습니다..최근 연구 결과에서는 잘 등나무를 사용해도 안압이 제대로 떨어지지 않은 경우에 PG계열의 루미 암(lumigan, bimatoprost)으로 바꾸고 점안하면 안압 하강 효과가 충분히 되는 경우가 50%나 되었다고 합니다.

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결론적으로 녹내장 안약으로 하면 안압하강 정도가 적은 무반응군(non responder)이 자신에게 나올 수 있으며, 이 경우 코ニャ이 자기 루미간 등으로 바꿀 수 있습니다.